周口骨科醫(yī)院
本報(bào)訊(記者 李鶴)近日,周口骨科醫(yī)院手外科劉本全主任團(tuán)隊(duì)成功為一位脊髓空洞癥繼發(fā)夏科氏肘關(guān)節(jié)病患者實(shí)施了人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
據(jù)了解,58歲的程阿姨(化名)飽受肘關(guān)節(jié)畸形、功能喪失的折磨長(zhǎng)達(dá)20年。程阿姨此前的四次手術(shù)不僅未改善癥狀,反而導(dǎo)致嚴(yán)重瘢痕粘連、骨缺損,以及脂肪贅?lè)e等并發(fā)癥,給后續(xù)治療帶來(lái)了巨大風(fēng)險(xiǎn)。
接診后,面對(duì)這一罕見(jiàn)復(fù)雜病例,劉本全主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估和多學(xué)科會(huì)診(MDT),通過(guò)CT三維重建模擬手術(shù)路徑,最終決定挑戰(zhàn)“手術(shù)禁區(qū)”——實(shí)施人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)中,致密瘢痕包裹的神經(jīng)血管如同“雷區(qū)”,劉本全主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的顯微外科技術(shù),耗時(shí)4個(gè)小時(shí)精準(zhǔn)分離尺神經(jīng)、橈神經(jīng)及血管,同時(shí)針對(duì)嚴(yán)重骨缺損,采用定制半限制型假體+加長(zhǎng)柄植入,成功解決假體穩(wěn)定性難題。
術(shù)后,程阿姨右肘劇痛緩解,目前在康復(fù)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)功能。“這是終末期夏科氏關(guān)節(jié)病的突破性治療?!眲⒈救榻B,該病例疊加了多次手術(shù)史、感染史、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等多重高危因素。該手術(shù)為同類(lèi)復(fù)雜神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病患者提供了可供借鑒的診療經(jīng)驗(yàn)。